Prostaglandin-assoziierte periorbitale Läsionen

PG-Medikamente werden seit den 90er Jahren des 20. Jahrhunderts in der klinischen Praxis eingesetzt und zu Beginn des 21. Jahrhunderts in China eingeführt. Zu den derzeit auf dem heimischen Markt erhältlichen PG-Medikamenten gehören Prostamin, Travoprost, Bemeprost und Tafluprost. Medikamente der PG-Klasse mit guter augendrucksenkender Wirkung (Augendrucksenkwirkung um 25 Prozent -33 Prozent, ****-Reduktion bis zu 8-9mmHg), stabile Kontrolle der Augeninnendruckschwankungen, insbesondere nachts Druckschwankungen, einfache Anwendung (1 Mal am Tag), weniger systemische und lokale Nebenwirkungen, wird von der Glaukomgruppe als Erstbehandlung des Offenwinkelglaukoms empfohlen und von immer mehr Glaukomärzten bevorzugt.
Mit der zunehmenden klinischen Anwendung von PG-Arzneimitteln traten nach und nach lokale Nebenwirkungen auf. In den letzten Jahren haben Prostaglandin-bedingte periorbitale Läsionen (PAPs) nach und nach die Aufmerksamkeit von Wissenschaftlern aus aller Welt auf sich gezogen. PAP ist eine Art von Syndrom mit klinischen Manifestationen, einschließlich schlaffer und schlaffer Haut des oberen Augenlids, Vertiefung des Sulcus des oberen Augenlids, orbitale Lipoatrophie, orbitale Depression und Klickgeräusche bei geschlossenen Augen. Der spezifische Mechanismus seines Auftretens ist noch nicht klar. Es wird angenommen, dass PG-Medikamente die Adipozytendifferenzierung hemmen, was zu einer orbitalen Lipoatrophie führt. Einige Wissenschaftler haben auch vorgeschlagen, dass PG-Medikamente die Muskelfunktion von Muller beeinflussen, es sind jedoch weitere Untersuchungen erforderlich.
Aufgrund der unterschiedlichen Molekülstruktur und der unterschiedlichen Affinität zum FP/EP-Rezeptor verursachen die vier in der klinischen Praxis üblicherweise verwendeten PG-Medikamente periorbitale Läsionen unterschiedlichen Ausmaßes. Große klinische Studien haben gezeigt, dass Patienten, die Bemeprost anwenden, häufiger an PAP erkranken, gefolgt von Travoprost, ****prost und Tafluprost. Studien haben gezeigt, dass nach periorbitalen Veränderungen, die durch die Anwendung von Bemeiprost bei Glaukompatienten verursacht wurden, die periorbitalen Läsionen bei den meisten Patienten durch deren Ersatz durch Prostastin rückgängig gemacht werden können. Dies deutet darauf hin, dass die Veränderung des PAP nicht *** ist, sie rückgängig gemacht werden kann und ihre Schwere klinisch gelindert werden kann, indem das Medikament gewechselt und abgesetzt wird. Wenn der Patient PG-Medikamente zur Senkung des Blutdrucks einnimmt, jedoch schwerwiegendere periorbitale Läsionen aufweist und der Patient selbst höhere Anforderungen an die Augenästhetik stellt, kann diese durch Tafluprost oder Prostalin ersetzt werden.
In der klinischen Arbeit ist es außerdem notwendig, die Bedürfnisse der Patienten selbst und die Berücksichtigung der Ärzte zu kombinieren und unterschiedliche Behandlungsmethoden für verschiedene Patienten anzuwenden, um zufriedenstellende Behandlungsergebnisse zu erzielen.
Seit seiner Markteinführung ist Tafluprost bei Glaukomärzten anerkannt. Sein Hauptvorteil ist die geringe Häufigkeit von Nebenwirkungen wie Bindehauthyperämie und periorbitalen Läsionen; Es kann die Durchblutung der Papille steigern, was für Patienten mit fortgeschrittenem Glaukom von großer Bedeutung ist; Die blutdrucksenkende Wirkung und Reaktivität bei NTG-Patienten sind besser als bei anderen PG-Medikamenten; Im Ausland wurden Einzeldosisverpackungen ohne Konservierungsstoffe vermarktet, was ein gutes Evangelium für Glaukompatienten ist, die eine Langzeitmedikation benötigen. Es wird davon ausgegangen, dass sich die Überlegenheit des Medikaments durch die zunehmende Erfahrung der Kliniker mit Medikamenten weiter widerspiegeln wird.